牙周病的問與答

Q:牙周病是甚麼?

A:牙周病是特定厭氧性細菌(一般人幾乎沒有)藉由在牙菌膜及牙結石生長,進而入侵牙齦內部深處,造成牙齒破壞。厭氧性細菌一旦寄居在牙周深處,由於牙周深處沒有氧氣,提供細菌生長絕佳環境。一般刷牙無法清到牙肉(牙齦)下,洗牙結石、刮牙結石,對牙周囊袋過深的(超過5釐米,0.5公分)的效果有限,這也是為何牙周治療須把牙周內部翻瓣去除破壞,以骨粉補回失去的牙周骨。

Q:牙周病會有甚麼個人感覺,如何發現?

A:初期在病人方面沒有多大不適,只有流血,檢測時會發現超過4釐米(4mm,0.4公分)以上之牙周囊袋,這是最珍貴而重要的先行指標,一旦發現牙周病囊袋,應要消除之以保留牙齒,不然牙齒會在5~10年內慢慢失去健康,甚至脫落。

Q:牙周病會有甚麼影響?

A:牙周病不但會造成病人牙齒鬆脫,還會造成中風、高血壓、心臟病、心臟發炎、心肌炎,而心肌炎有致命危險,亦造成糖尿病加重惡化,而掉牙後會造成失智、老人痴呆、巴金森氏症風險增加,缺牙也會造成腸胃負擔加重,甚至造成腸胃癌之風險提高,牙周病亦會傳播給家人、夫妻,在先天基因免疫方面較弱的人,一旦有牙周病就一發不可收拾。牙周病的細菌可隨著血管血液傳染全身,造成心臟瓣膜發炎,甚至壞死。牙周病孕婦易有早產兒或體重過輕的胎兒。

Q:牙周病要怎麼治療?

A:在牙周病還能控制時,治療是最好的,一旦牙齒要掉,事實上考慮的已經不只是那顆要掉的牙,而是其他可救的牙,因為其實牙齒跟牙齒之間,是有骨頭相連的,有點像一排共有牆壁的房子,所以如果有牙齒因牙周病的破壞而掉落,其實也代表隔壁牙一定有嚴重的破壞。

Q:牙周病治療為什麼要開刀?

A:因為若不開刀,以6釐米(0.6公分)深的牙周病囊袋,刷牙只能刷到牙齦上,洗牙結石也只能清牙齦下0.1公分,等於有牙周病囊袋的牙齒,刷牙都刷不到,試問這樣幾年下來,牙齒不會脫落嗎?所以超過4.2釐米以上的牙周病牙,須開刀(無痛)治療,本診所十多年來病人術後經驗,開刀是可接受的,沒有那麼不舒服。

美國牙周病醫學會(https://www.perio.org)為世界最權威之牙周病學會(正式會員必須是在美國大學受訓三年之美國醫師),病友可直接上網站了解,有給一般大眾的資料,英文簡單易懂,有問題可詢問醫師。

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